وقال أنوالت رداً على إعلان هيجسيث: “هذا أمر كبير جدًا”. “نحن نعيد عقارب الساعة إلى الوراء فيما يتعلق بالرعاية الصحية العقلانية. … أنا قلق بشأن الأخلاقيات. أنا قلق بشأن العواقب الصحية. أنا قلق بشأن التقييمات غير الضرورية، والتقييمات غير الصحيحة، والتشخيصات غير الصحيحة التي تؤدي إلى وصفات غير مناسبة لهرمون التستوستيرون”.
لفهم السبب، دعونا نبدأ بالسؤال الأساسي: لماذا قد يعاني شخص ما من انخفاض هرمون التستوستيرون؟
أسباب “انخفاض T”
تشمل الحالات المرضية التي يمكن أن تسبب انخفاض هرمون التستوستيرون الحالات الوراثية، مثل متلازمة كلاينفلتر (عندما يكون لدى الذكر كروموسوم X إضافي) أو مشكلة في الغدة النخامية في الدماغ، والتي تتحكم في مستويات الهرمون في الجسم. قد تأتي مشاكل الغدة النخامية من تلف أو خلل وظيفي أو أورام (والتي غالبًا ما تكون غير سرطانية).
وقال أنوالت: “بالنسبة لهؤلاء المرضى، ليس من الصعب إجراء التشخيص”. يمكن للاختبارات الجينية اكتشاف مرض كلاينفلتر، على سبيل المثال، مما يؤكد تفسير انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. وبالمثل، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الغدة النخامية، يمكن أن تؤكد اختبارات هرمونات الدم الأخرى (مثل الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب) مصدر المشكلة.
لكن أنوالت قال إن هذه الحالات غير شائعة، وربما تؤثر على 1% من الرجال على الأكثر.
وفي الوقت نفسه، يمكن لأشياء أخرى كثيرة أن تخفض مستويات هرمون التستوستيرون، مثل: علاجات السرطان، والأدوية (مثل الكورتيكوستيرويدات أو المواد الأفيونية)، والمنشطات الابتنائية، والسمنة، وفيروس نقص المناعة البشرية، والجراحة، والصدمات النفسية، والإجهاد، والحرمان من النوم، وعملية الشيخوخة الطبيعية. العديد من هذه الأسباب لا تتطلب العلاج ببدائل التستوستيرون. بالنسبة لشخص يعاني من الحرمان من النوم، فإن أفضل علاج هو الراحة، على سبيل المثال.
أعراض
في المرضى الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية الحقيقي، تتمثل الأعراض الأولية في انخفاض الرغبة الجنسية، وعدم القدرة على الانتصاب، وانخفاض عدد الحيوانات المنوية، وتضخم الثدي أو إيلامه، وانخفاض الطاقة، وانخفاض كتلة العضلات، وانكماش الخصيتين، وتغيرات المزاج (مثل التهيج أو المزاج المكتئب)، والهبات الساخنة. مع مرور الوقت، يمكن أن يسبب انخفاض هرمون التستوستيرون فقدان شعر الجسم، وكتلة العضلات، وكثافة العظام، ويمكن أن يقلل من عدد خلايا الدم الحمراء.
