يعتقد العديد من فرق العلماء أنهم اكتشفوا السبب المحتمل ل طفرة غامضة من التهاب الكبد الحاد العام الماضي الذي أدخل المستشفى وقتل الأطفال في جميع أنحاء العالم. في ثلاثة الدراسات التي نُشرت هذا الأسبوع ، أظهرت المجموعات بالتفصيل أدلة على أن فيروسًا شائعًا ولكنه ليس ممرضًا كان مرتبطًا بشدة بالحالات ، ومن المحتمل أن يكون مدعومًا بالعدوى المشتركة مع فيروسات شائعة أخرى. قد يكون الأطفال المصابون غير محظوظين وراثيًا أيضًا.
في أوائل العام الماضي ، مسؤولو الصحة من المملكة المتحدة ذكرت لأول مرة على مجموعة من الالتهاب الكبدي الوخيم ، مع حالات يعود تاريخها إلى خريف عام 2021. التهاب الكبد هو مصطلح شامل لالتهاب الكبد ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض مثل الحمى والتعب واليرقان (اصفرار الجلد والعينين) ؛ في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد الأيسر أو الموت. لم تكن نتائج اختبار هؤلاء الأطفال إيجابية لأي أسباب معروفة لالتهاب الكبد ، بما في ذلك مجموعة الفيروسات غير ذات الصلة التي سميت على اسم الحالة.
قبل مضي وقت طويل ، كانت أماكن أخرى ستبلغ مجموعات متشابهة. بحلول يوليو 2022 ، وفقًا لـ منظمة الصحة العالمية، تم توثيق أكثر من 1000 حالة من حالات التهاب الكبد الوبائي الحاد وغير المبرر في 35 دولة. تم نقل معظم الأطفال إلى المستشفى ؛ حوالي 5٪ أصيبوا بالمرض لدرجة أنهم احتاجوا إلى زراعة كبد ؛ و 2٪ ماتوا نتيجة لذلك.
كانت هناك نظريات مختلفة حول أصل هذه المجموعات. يواجه العديد من الأطفال ، وليس كلهم ، إصابتهم بالفيروسات الغدية ، ميكروبات يمكن أن تسبب المرض ؛ كما أصيب البعض مؤخرًا بـ SARS-CoV-2 ، المسبب لـ covid-19. لكن الضرر الذي تسببه هذه الفيروسات عادة لا ينطوي على نوع تلف الكبد الحاد الذي شوهد عند هؤلاء الأطفال ، مما يشير إلى وجود عامل مساعد آخر هنا. ألقى أحد النظريات التي تم فضحها باللوم على لقاحات covid-19 ، لكن العديد من المتضررين كان الأطفال صغارًا جدًا لتلقي الطلقات.
قد تحصل G / O Media على عمولة
42٪ خصم
امازون فاير تي في 50 “4K تلفزيون ذكي
مرئيات لا تصدق
يتمتع هذا التلفزيون الذكي بإمكانية الوصول إلى مجموعة واسعة من خدمات البث ، والتي يسهل التنقل فيها جميعًا ، ويحتوي على مرئيات بدقة 4K للحصول على صورة مذهلة ، ويأتي مزودًا بجهاز تحكم صوتي Alexa أيضًا.
في ثلاثة أوراق نشرت هذا الأسبوع في Nature ، وصفت فرق العلماء المستقلة دليل يشير إلى مشتبه به شائع ، وإن لم يكن يعمل بمفرده: نوع الفيروس المرتبط بالغدية 2 (AAV-2). وجدت كل مجموعة أن الغالبية العظمى من الحالات التي درسوها قد أصيبت مؤخرًا بفيروس AAV-2 ، وبمعدلات أعلى بكثير من مرضى السيطرة المماثلة أو المرضى الذين أصيبوا بالتهاب الكبد لأسباب معروفة. وجدت بعض الفرق أيضًا علامات على إصابة AAV-2 بأكبد الأطفال وأدلة غير مباشرة على إصابة العضو نتيجة لذلك.
AAV-2 غريب ، حتى بين الميكروبات. إنه فيروس قمر صناعي ، مما يعني أنه يمكنه فقط تكوين المزيد من نفسه داخل الخلية عندما يقوم فيروس “مساعد” آخر بإصابة نفس الخلية. كما يوحي الاسم ، فإن الفيروسات الغدية هي فيروس مساعد شائع لـ AAV-2 ، لكن فيروسات الهربس يمكن أن تكون شريكًا لها أيضًا. في العديد من هؤلاء الأطفال ، وجد العلماء هذه الفيروسات المساعدة أيضًا ، وأحيانًا أكثر من واحد.
تم عزل AAV-2 عن المصابين لا يبدو أن الأطفال مختلفون وراثيًا بأي طريقة مهمة عن السلالات الأخرى المعروفة ، لكن دراسة واحدة من باحثين بريطانيين فعلت ذلك وتقترح عامل رئيسي آخر وراء المجموعات: معظم حالاتهم حملت نفس النوع من الجين المعروف بتأثيره على استجابتنا المناعية ، وبمعدل أعلى من عامة السكان. يقول المؤلفون إنه من المحتمل أن حمل هذا النوع جعل الأطفال أكثر عرضة للسيناريو غير المحتمل الذي أدى إلى الإصابة بالتهاب الكبد.
“قد يتضح أنه في حالات نادرة ، يكون لديك نوع من العاصفة المثالية من الأحداث ، حيث توجد مجموعة فرعية من الأطفال المعرضين بشكل فريد للإصابة” ، هذا ما قاله تشارلز تشيو ، أخصائي الأمراض المعدية في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو وأحد المؤلفون وراء الدراسة التي تبحث في أطفال الولايات المتحدة ، أخبر اوقات نيويورك.
هذه الدراسات وحدها ليست كذلك دليل على أن AAV-2 هو المسؤول عن المجموعات. على سبيل المثال ، تستند جميعها إلى عينة صغيرة من المرضى ، وفقط من دولتين من البلدان العديدة التي تم الإبلاغ فيها عن حالات (الولايات المتحدة والولايات المتحدة)ك). هناك لا تزال الأسئلة بلا إجابة حول كيف يمكن لـ AAV-2 أن تفعل ذلك للأطفال ، أكما أننا لا نعرف سبب ظهور هذه المجموعات عندما ظهرت.
من المحتمل أن النقص النسبي في الإصابات الشائعة الأخرى خلال السنوات الأولى للوباء أدى إلى فجوة مناعية ، مثل تفشي هذه الأمراض (ومضاعفاتها النادرة) بشكل مؤقت أكبر من المعتاد بمجرد أن بدأ الناس في التواصل الاجتماعي بانتظام مرة أخرى. بعد البيانات من الولايات المتحدة وأشارت أن المعدل الموثق لحالات التهاب الكبد غير المبررة لدى الأطفال لم يرتفع العام الماضي عن خط الأساس الذي كان عليه قبل الجائحة. بمعنى آخر ، ربما كان AAV-2 دائمًا ملف نادرة ولكنها متسقة سبب التهاب الكبد ، لكننا لاحظناه الآن فقط لأننا كنا نبحث عنه أخيرًا. من المحتمل أيضًا أن تكون بعض البلدان قد شهدت طفرة حقيقية في العام الماضي ، بينما لم تشهد دول أخرى.
لحسن الحظ ، انخفض معدل الإصابة بحالات التهاب الكبد غير المبررة بشكل كبير منذ الذروة الصيف الماضي ، لذلك يبدو أن الأزمة الحالية قد انتهت. ولكن سيتعين إجراء المزيد من الأبحاث لتأكيد ما وجده هؤلاء العلماء ، بالإضافة إلى فهم أفضل لما حدث بالضبط لهؤلاء الأطفال وما إذا كان بإمكاننا فعل شيء لمنع أو تقليل مخاطر مماثلة. حالات في المستقبل.
