يقول الأطباء إنهم عالجوا على الأرجح شخصًا آخر من فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام شكل متخصص من زراعة الخلايا الجذعية. ظل المريض خاليًا من فيروس نقص المناعة البشرية لستة أعوام سنوات وهي أول امرأة أجريت لها العملية بنجاح. الأطباء استخدم تقنية جديدة لزرع الخلايا الجذعية من a قريب و أ دم الحبل السري للمتبرع في نفس الوقت – وهي تقنية يمكن أن تجعل عمليات الزرع هذه ممكنة على نطاق أوسع.
أطباء المريض في وقت سابق بالتفصيل قضيتها الجارية في مؤتمر العلوم المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية العام الماضي. يوم الخميس ، هم نشرت أ ورقة تمت مراجعتها من قبل الأقران حول قضيتها في مجلة Cell. وفقًا لتقليد المرضى الآخرين الذين تم علاجهم ومن المحتمل شفاؤهم بالخلايا الجذعية المانحة ، تم تحديد المرأة على أنها مريضة من نيويورك فقط. يعتقد أنها واحدة من خمسة أشخاص الذين عولجوا بهذه الطريقة بنجاح ، على الرغم من أنه لا يزال من المبكر معرفة ذلك على وجه اليقين في بعض هذه الحالات. إنها أول امرأة ملونة في هذه المجموعة الحصرية ، وتم تحديدها على أنها مختلطة العرق.
وفقا للصحيفة ، تم التحكم في فيروس نقص المناعة البشرية لدى المرأة بشكل جيد بمجرد تشخيصه. لسوء الحظ ، بعد أربع سنوات من تشخيصها ، أصيبت أيضًا بسرطان الدم النخاعي الحاد ، وهو نوع من السرطان يصيب خلايا الدم البيضاء. ومع ذلك ، فإن الجمع بين المرضين جعلها مرشحة مناسبة لإجراء فريد من نوعه. غالبًا ما تُستخدم عمليات زرع الخلايا الجذعية لعلاج ابيضاض الدمحيث يمكنهم استعادة الجهاز المناعي للشخص بعد العلاج الذي يحاول القضاء على السرطان. من خلال زرع الخلايا الجذعية من شخص يحمل طفرة تجعله بشكل طبيعي مقاومًا لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية لشخص مصاب أيضًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، نأمل أن تتمكن من نقل هذه المقاومة أيضًا ، مما يسمح لأجسامهم بالتخلص بشكل دائم من الفيروس.
حتى الآن ، اعتمدت عمليات الزرع هذه إلى حد كبير على الخلايا الجذعية المأخوذة من متبرعين بالغين مصابين بالطفرة ، تسمى CCR5-delta32 / 32. لكن المرأة كانت مسجلة في دراسة تختبر استخدام دم الحبل السري تجربة IMPAACT P1107. تتطلب عمليات زرع الخلايا الجذعية من المتبرعين التوافق بين المتبرع والمتلقي ، والبالغين المتوافقين الذين يحملون CCR5delta32 طفرة هي نوع نادر من المتبرعين. لكن الخلايا الجذعية المانحة مأخوذة من سري دم الحبل السري يجب أن تكون مطابقة جزئية للمستلم فقط ، مما يجعلها خيارًا عمليًا أكثر. هذا مهم بشكل خاص للمجموعات المتنوعة عرقياً ، لأنهم أقل احتمالاً للعثور عليهم شخص متوافق في المقام الأول. لتحسين احتمالات الإجراء ، قام الأطباء أيضًا بزرع خلايا جذعية متوافقة ولكنها ليست مقاومة لفيروس نقص المناعة البشرية من أحد أفراد الأسرة.
تلقت المرأة عملية الزرع في عام 2017. ومنذ ذلك الحين عانت من بعض المضاعفات ، ربما تتعلق بالإجراء (أعراض بشكل رئيسي ، لا توجد عدوى) ، لكن مستويات فيروس نقص المناعة البشرية لديها ظلت غير قابلة للاكتشاف أثناء استمرار العلاج. بعد ثلاث سنوات تقريبًا ، قرر الأطباء إيقاف علاج فيروس نقص المناعة البشرية تمامًا. الآن ، تقريبًا ستة بعد سنوات من الزرع ، لا تزال المرأة لا تظهر أي علامات على عودة الإصابة بالسرطان أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
قد تحصل G / O Media على عمولة
قالت مؤلفة الدراسة ديبورا بيرسود ، وهي طبيبة أطفال وباحثة في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ، إن “عمليات زرع الخلايا الجذعية باستخدام خلايا CCR5-delta32 / 32 تقدم علاجًا لواحد للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية وسرطان الدم”. إفادة من Cell Press. ومن بين الأعضاء الآخرين في الفريق أطباء-علماء من طب وايل كورنيل ومستشفى نيويورك المشيخي وجامعة كاليفورنيا.
هذه العلاجات للأسف غير متوفرة على نطاق واسع كعلاج لفيروس نقص المناعة البشرية. تُعد عمليات زرع الخلايا الجذعية إجراءً محفوفًا بالمخاطر ويمكن أن يكون له مضاعفات خطيرة ، بل قد تهدد الحياة. تفوق هذه المخاطر الفوائد التي يمكن أن توفرها لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الدم أو حالات مماثلة ، ولكن ليس للشخص العادي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يمكن إدارته بشكل فعال بالأدوية.
في أولئك الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية الذين تتطور لديهم هذه الظروف ، على الرغم من هذه الزرع يمكن أن تصبح الإجراءات بشكل جيد في يوم من الأيام معيارًا للرعاية. في الوقت الحالي ، يعد العثور على أشخاص متوافقين يمثل تحديًا كبيرًا ، ولكن إذا ثبت أن دم الحبل السري مصدر موثوق لهذه الخلايا الجذعية الفريدة ، فيجب أن يفتح ذلك مجموعة من المتبرعين.
لاحظ المؤلفون أن شخصًا آخر قد خضع لهذا الإجراء ، لكن عملية الزرع فشلت في غضون عام. سرطان الرجل عاد، واستمر ظهور علامات فيروس نقص المناعة البشرية في نظامه. لذلك قد لا يزال يتعين على العلماء إيجاد طرق لتحسين معدل نجاحه. مصدر قلق آخر هو إيجاد وإنشاء إمدادات كافية من هؤلاء المتبرعين بدم الحبل السري النادر.
قالت مؤلفة الدراسة إيفون بريسون من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: “من خلال بروتوكولنا ، حددنا 300 وحدة من دم الحبل السري بها هذه الطفرة بحيث إذا احتاج شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية إلى عملية زرع غدًا ، فسيكون متاحًا” ، “ولكن هناك شيء يجب القيام به.” [on] أساسًا مستمرًا للبحث عن هذه الطفرات ، وستكون هناك حاجة إلى الدعم من المجتمعات والحكومات “.
